学术资讯|从“失控”到可控：后巩膜加固术为病理性近视急刹车

近日，由贵州省医学会主办的“贵州省医学会眼科分会2025年学术年会暨眼科民族行”隆重召开，爱尔眼科贵州省区总院长蔡善君受邀出席，并以《后巩膜加固术在高度近视黄斑病变中的应用》为主题开展专题讲课。

蔡善君院长强调，高度近视诊疗的核心痛点在于随着眼轴不断延长，患者巩膜变薄，极易引发视网膜脱离、黄斑病变（含萎缩、牵引、新生血管等类型）等严重并发症，传统干预手段难以有效遏制“失控”的眼轴增长。而后巩膜加固术（Posterior Scleral Reinforcement，PSR）的出现，为这一难题提供了突破性解决方案。

该技术的原理与优势是通过将生物或非生物材料固定于眼球后极部巩膜，既能借助材料的机械加固作用增强巩膜结构稳定性，又能通过可能引发的免疫炎症反应改善脉络膜和视网膜血液循环，从根源上延缓眼轴进一步延长，减少近视度数加深风险，如同为“失控的车子踩下刹车”。

临床应用中，它为特定患者提供了关键的“主动防御”：适用于近视度数高（如＞-10.0D）且持续加深、已出现后巩膜葡萄肿，或年龄较大（如55-60岁以上）并伴有明显眼底退行性病变的患者。对于高度近视合并视网膜脱离、黄斑病变等情况，该手术能在处理并发症的同时，为保护视功能提供深层保障。

此外，为确保技术规范应用，蔡善君院长还根据临床实际，梳理了手术的禁忌症:明确眼眶蜂窝组织炎、甲亢、未治疗的视网膜裂孔、严重视网膜网格样变性等眼底病变，确诊或可疑青光眼，以及非眼轴延长引起的近视患者，必须经专业医生全面评估后治疗。

此次专题讲课不仅是前沿技术的学术交流，更承载着推动区域诊疗发展的重要意义。蔡善君院长表示，希望通过年会平台，让后巩膜加固术的诊疗理念与规范在贵州地区广泛传播，让贵州本地高度近视患者无需跨区域就医，就能享受到对症的诊疗服务，切实填补区域在高度近视“可控化”治疗领域的空白，为更多家庭驱散病理性近视带来的困扰。